г.Тула, ул.Братьев Жабровых, 6В

Согласие на обработку персональных данных клиентов-физических лиц

 

Скачать документ

 

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

 

Я,_____________________________________________________________________________________________________, паспорт серия _____ № ______ выдан «__» ______ г. __________________________________________________________,

                                                                                                                                                                                (кем выдан)                          

зарегистрированной(го) по адресу: ________________________ даю  ООО «Медик-Юнит

                                                                                                                                                    (наименование оператора)

 (ОГРН 1174632013379 ИНН 4632232211), зарегистрированному по адресу: 300041, Тульская область, город Тула, улица Братьев  Жабровых, дом 6, литер В, (далее – оператор) согласие на обработку своих персональных данных.

В лице представителя субъекта персональных данных  (заполняется в случае получения согласия от  представителя субъекта персональных данных)

________________________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью)

паспорт серия _____ № ______ выдан «__» ______ г. __________________________________________________________,

                                                                                                                                                                                (кем выдан

проживающий по адресу: __________________________________________________________________________________

действующий от имени субъекта персональных данных на основании ____________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

(реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия представителя)

Цель обработки персональных данных:

обеспечение соблюдения требований законодательства Российской Федерации;

– оформление и регулирование трудовых отношений;

– отражение информации в кадровых документах;

– начисление заработной платы;

– исчисление и уплата налоговых платежей, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

– представление законодательно установленной отчетности в отношении физических лиц в ИФНС и внебюджетные фонды;

– подача сведений в банк для оформления банковской карты и последующего перечисления на нее заработной платы;

– предоставление налоговых вычетов;

– обеспечение безопасных условий труда;

– исполнение обязательств, предусмотренных договорами _____________________________________________________

                                                                                                                                                                                   (указать какими)

________________________________________________________________________________________________________

(указать иные цели (при наличии)

__________________________________________________________________________________________________________________________________

Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:

фамилия, имя, отчество;

– год, месяц, дата и место рождения;

– свидетельство о гражданстве (при необходимости);

– реквизиты документа, удостоверяющего личность;

– идентификационный номер налогоплательщика, дата постановки его на учет, реквизиты свидетельства постановки на учет в налоговом органе;

– номер свидетельства обязательного пенсионного страхования, дата регистрации в системе обязательного пенсионного страхования;

– номер полиса обязательного медицинского страхования;

– адрес фактического места проживания и регистрации по месту жительства и (или) по месту пребывания;

– почтовый и электронный адреса;

– номера телефонов;

– фотографии;

– сведения об образовании, профессии, специальности и квалификации, реквизиты документов об образовании;

– сведения о семейном положении и составе семьи;

– сведения об имущественном положении, доходах, задолженности;

– сведения о занимаемых ранее должностях и стаже работы, воинской обязанности, воинском учете;

________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

(указать иные категории ПДн, в случае их обработки)

 

Наименование или фамилия, имя, отчество и адрес лица, осуществляющего обработку персональных данных по поручению оператора, если обработка будет поручена такому лицу___________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

(указать полное наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество и адрес физического лица, осуществляющего обработку персональных данных по поручению оператора, которому будет поручена обработка)

 

Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие, общее описание используемых оператором способов обработки персональных данных:

Обработка вышеуказанных персональных данных будет осуществляться путем смешанной (автоматизированной, не автоматизированной) обработки персональных данных.

Сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных  (только те, которые применяются реально)

 

Обработка вышеуказанных персональных данных будет осуществляться путем ________________________________

___________________________________________________________________________ обработки персональных данных.

                     (указать способ обработки (смешанной, автоматизированной, неавтоматизированной)

 

Даю согласие на передачу (предоставление) оператором моих данных: ___________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

(указать полное наименование юридического лица; фамилия, имя, отчество и адрес физического  лица; передачу которым дается согласие)

путем __________________________________________________________________________________________________

                                                                                 (предоставления, допуска, предоставления)

 

Срок, в течение которого действует согласие субъекта персональных данных, а также способ его отзыва, если иное не установлено федеральным законом;

 

Настоящее согласие на обработку персональных данных действует с момента его представления оператору
до «__» _________20___ г. или на период действия ________________ и может быть отозвано мной в любое время путем подачи оператору заявления в простой письменной форме.

Персональные данные субъекта подлежат хранению в течение сроков, установленных законодательством Российской Федерации. Персональные данные уничтожаются: по достижению целей обработки персональных данных; при ликвидации или реорганизации оператора; на основании письменного обращения субъекта персональных данных с требованием о прекращении обработки его персональных данных (оператор прекратит обработку таких персональных данных в течение 3 (трех) рабочих дней, о чем будет направлено письменное уведомление субъекту персональных данных в течение 10 (десяти) рабочих дней.

 

 

____________________________________   /______________/                                                                 «__» ________ 20__ г.